بيروقراطيون، staff، إداريون
8٬468
تعديل
تغييرات
←انتشار العنف خلال الولادة: إعادة هيكلة القسم (فصل الدراسات عن شهادات السوشيال ميديا)، مراجعة قسم الدراسات وإعادة صياغة + إضافة دراسات أخرى عن مصر
==انتشار العنف خلال الولادة==
==انتشار العنف خلال الولادة==
بحسب الأمم المتحدة، تتعرض نحو 27% من النساء حول العالم لشكل من أشكال "الإساءة أو انعدام الاحترام" أثناء الولادة، وتشير بعض الدراسات إلى أن هذه النسبة قد تتجاوز النصف لتصل إلى 54%<ref>[https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12522719/ Marjan Mirzania et al.: Prevalence of mistreatment and disrespect of women during childbirth in the world: a systematic review and meta-analysis]</ref>. وتتراوح النسبة بحسب الإقليم، إذ ترتفع مثلًا إلى نحو 71% في دول شرق المتوسط، وتنخفض إلى 46% في الأمريكيتين. ورغم تفاوت معدلات الانتشار، تظل المشكلة قائمة داخل المؤسسات الطبية الرسمية في مختلف أنحاء العالم تقريبًا <ref>[https://op.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/2c7bf1b8-0b64-11ef-a251-01aa75ed71a1/language-en Case publications office of the european union: Studies on obstetric violence Experience, analysis, and responses]</ref><ref>[https://www.scielo.org.za/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0256-95742016000500002 Rachelle Joy Chadwick: Obstetric violence in South Africa]</ref><ref name="flor">[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27578339/ Farah Diaz-Tello: Invisible wounds: obstetric violence in the United States ]</ref>.
تشير دراسة شملت منطقة دول شرق المتوسط، بما فيها دول الشام، والخليج، وإيران ووسط آسيا، وبلاد شمال أفريقيا، إلى انتشار واسع للعنف التوليدي في جميع دول الإقليم، على الرغم من صعوبة تحديد أرقام دقيقة بسبب الفجوة المعرفية الناتجة عن محدودية توثيق تجارب النساء وندرة الإحصاءات المنهجية حول هذه الانتهاكات. وكان الشكلان الأكثر شيوعًا هما الإساءة الجسدية، خصوصًا الإفراط في الإجراءات الطبية الروتينية القسرية، والرعاية غير الكريمة المرتبطة بالأعراف الاجتماعية والثقافية الأبوية. <ref>[https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9082810/ Exposing Obstetric Violence in the Eastern Mediterranean Region: A Review of Women's Narratives of Disrespect and Abuse in Childbirth]</ref>.
أظهرت دراسة أخرى شملت 1,229 أمًا سورية تتراوح أعمارهن بين 26 و 30 عامًا، وجمعت بياناتها عبر استبيان إلكتروني نشر على وسائل التواصل الاجتماعي وتم توزيعه في بعض الأماكن العامة، أن 47% من المشاركات أجبرن على اتخاذ وضعية الاستلقاء رغمًا عن رغبتهن أثناء الولادة. وأبلغت 22% منهن عن تعرضهن لانتهاك الخصوصية خلال الولادة. وأبلغت 21% عن شعورهن بعدم الراحة والخوف بسبب عبارات أو سلوكيات من الطاقم الطبي. وأشارت الدراسة أن عددًا كبيرًا من النساء يتعرضن للعنف من مقدمي الرعاية الصحية قبل الولادة وأثناءها وبعدها دون أن يدركن أن ما تعرضن له يُعد شكلًا من أشكال العنف. <ref>[https://www.researchgate.net/publication/395746991_The_Prevalence_of_Obstetric_Violence_Against_Women_During_Pregnancy_and_After_Delivery_in_Syria_A_Cross-Sectional_Study RAGHAD FARHAT: The Prevalence of Obstetric Violence Against Women During Pregnancy and After Delivery in Syria: A Cross-Sectional Study]</ref>
وأظهر استبيان إلكتروني أُجري، في الفترة بين أكتوبر 2020 وأغسطس 2021، ضمن تحقيق صحفي أعدته "الجزيرة" عن العنف التوليدي في اليمن، وشمل 18 محافظة من أصل 22 محافظة أن 79% من النساء تعرضن لشكل من أشكال العنف التوليدي اللفظي أو الجسدي. كما أشار أن 71% من المشاركات في الاستبيان كن يعتقدن أن ما تعرضن له أمرًا طبيعيًا، وأنه جزء بديهي من تجربة الولادة. ورصد الاستبيان أكثر من 11 شكلًا من أشكال العنف التوليدي، 83% منها حصلت في المستشفيات والمراكز الصحية الحكومية و17% في المستشفيات الخاصة أو المنازل <ref>[https://www.aljazeera.net/longform/2021/12/16/%D8%B9%D9%86%D9%81-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%AF-%D8%A8%D9%85%D8%B4%D8%A7%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%85%D9%86-%D8%B4%D8%BA%D9%81-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D9%88%D9%85%D8%A9 الجزيرة: عنف التوليد بمشافي اليمن.. الصرخة المكتومة]</ref>
أما في مصر فكشف استبيان لمنصة [[شريكة ولكن]]، نشر في 2020، وشمل 1,000 امرأة، أن 69% من المشاركات أبلغن أن الأطباء والطبيبات لم يطلبوا موافقتهن قبل إجراء الفحص المهبلي. كما ذكرت 80% منهن أن الفحص أجري لهن عدة مرات ومن قبل أشخاص مختلفين، وأن بعضهن تعرضن للتعنيف عند محاولة الاعتراض. وأفادت 64% منهن أن الفحوص كانت تجرى دون استخدام سواتر وفي انتهاك واضح للخصوصية داخل مستشفيات مزدحمة بالمرضى والعاملين. كما ذكرت 80% من النساء أنهن لم يتمكن من الاعتراض على تكرار الفحص المهبلي أو إجرائه من قبل أشخاص متعددين. وأبلغت 50% من المشاركات أن المستشفى والعاملين فيه لم يقدموا لهن أي مساعدة للتخفيف من الألم خلال المخاض. كما أبلغت 62% منهن أن الأطباء أجروا [[شق العجان]] (أو توسيع المهبل) بدون موافقتهن أو استشارتهن. فيما ذكرت 50% منهن أن الطبيبة/ة قام بتضييق المهبل، بدون موافقة أو استشارة.<ref name="sharik">[https://www.sharikawalaken.media/2022/12/06/%D9%83%D8%B4%D9%81-%D8%AC%D8%A8%D8%B1%D9%8A-%D8%B9%D9%86%D9%81-%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D9%8A%D9%85%D8%B1%D9%91-%D9%85%D9%86-%D8%AF%D9%88%D9%86-%D8%AD%D8%B3%D8%A7%D8%A8/ “كشف جبري”.. عنف الولادة يمرّ من دون حساب ]</ref> وأظهرت دراسة للطبيبة والباحثة المصرية فريدة محجوب عن تعرض أكثر من 90% من النساء لأشكال مختلفة من ممارسات العنف التوليدي، نتج عنها زيادة معدلات اكتئاب ما بعد الولادة إلى حوالي 78%، مقارنة بنسب عالمية تصل إلى 15% <ref>[https://www.youtube.com/watch?v=Y4rU9wn3AOI فيديو: شهادة فريدة محجوب عن العنف التوليدي في مصر، 2024]</ref>. ويشير مقال صحفي نشر [[مدى مصر]] في يونيو 2026، تسجيل مدينة الإسكندرية أعلى معدل للوفيات بين الأمهات أثناء الولادة على مستوى الجمهورية، بحسب تقرير المؤشرات الديموجرافية لسنة 2022، الصادر عن المجلس القومي للسكان <ref>المجلس القومي للسكان في مصر، [http://www.npc.gov.eg/media/3obl30aj/%D8%AA%D9%82%D8%B1%D9%8A%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%8A%D9%85%D9%88%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D9%81%D9%8A%D8%A9-2022-%D8%A7%D8%B5%D8%AF%D8%A7%D8%B1-2023.pdf تقرير المؤشرات الديموجرافية على مستوى المحافظات وإجمالي الجمهورية 2022] نشر أغسطس 2023 </ref>. ويظهر التقرير أن حي وسط، التي تقع ضمنه مستشفى الشاطبي، يشهد ثالث أعلى معدل وفيات بين الأمهات أثناء الولادة بواقع 181<ref>المجلس القومي للسكان في مصر، [http://www.npc.gov.eg/media/joffhuyn/%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%83%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%8A%D8%A9-%D9%85%D8%AD%D8%A7%D9%81%D8%B8%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B3%D9%83%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%8A%D8%A9-2021.pdf تقرير المؤشرات الديموجرافية على مستوى المراكز الإدارية (الاسكندرية) 2021]، نشر أغسطس 2021.</ref> حالة وفاة لكل 100 ألف أم تلد. <ref name="paincontrol" />
أما في أوروبا والأمريكتين وشرق وغرب آسيا، لا يزال العنف التوليدي منتشرًا في مناطق واسعة من أوروبا والأمريكيتين وشرق وغرب آسيا {{مطلوب مصدر}}. من العوامل التي تساهم في استمرار هذه الانتهاكات رغم من وجود تشريعات تهدف إلى الحد منه، عدم نص القوانين في كثير من الدول على عقوبات كافية بحق الأطباء والممرضات اللواتي يمارسن العنف خلال الولادة، أو تكتفي بفرض عقوبات محدودة. على سبيل المثال، تعترف المكسيك بالعنف التوليدي في تشريعاتها، إلا أن ولايتين فقط، هما تشياباس وفيراكروز، تفرضان عقوبة السجن على الأطباء الذين يرتكبونه، بينما تكتفي بقية الولايات المكسيكية بفرض غرامات مالية على مرتكبي هذه الانتهاكات. ويُضاف إلى ذلك أن كلا الولايتين يغلب عليهما الطابع الريفي، ويعاني سكانها محدودية الوصول إلى المستشفيات. وتجرى نحو 75% من الولادات في ولاية تشياباس بمساعدة القابلات التقليديات. <ref name="MEX">[https://escholarship.org/uc/item/6gr557j4 Mounia El Kotni: Between Cut and Consent: Indigenous Women's Experiences of Obstetric Violence in Mexico]</ref>
===شهادات===
خلال السنوات الأخيرة، ومع انتشار وسائل التواصل الاجتماعي وصعود الخطاب النسوي في المنطقة العربية بدأ الاهتمام يتزايد أكثر بمشكلة العنف خلال الولادة على الرغم من أن الكثير من الجهود المبذولة لحد الآن لم تتجاوز حد التوثيق فحسب، ولكنها تكشف عن عمق وتجذر المشكلة وتطبيعها داخل المؤسسات الطبية على مستوى الإقليم، ويشمل ذلك بدون استثناء جميع الدول، سواء الدول ذات الدخل المرتفع أو الدخل المنخفض أو المتوسط.
خلال السنوات الأخيرة، ومع انتشار وسائل التواصل الاجتماعي وصعود الخطاب النسوي في المنطقة العربية بدأ الاهتمام يتزايد أكثر بمشكلة العنف خلال الولادة على الرغم من أن الكثير من الجهود المبذولة لحد الآن لم تتجاوز حد التوثيق فحسب، ولكنها تكشف عن عمق وتجذر المشكلة وتطبيعها داخل المؤسسات الطبية على مستوى الإقليم، ويشمل ذلك بدون استثناء جميع الدول، سواء الدول ذات الدخل المرتفع أو الدخل المنخفض أو المتوسط.
تتواتر الشهادات والتقارير الصحفية عبر منصات إلكترونية مختلفة عن تجارب الولادة العنيفة والتي تشمل ممارسات مثل التعنيف اللفظي والتعنيف الجسدي واتخاذ إجراءات غير طبية من أجل تسريع الولادة تترك لاحقًا آثارًا مرضية طويلة الأمد وقد تسبب مضاعفات خطيرة خلال الولادة تعرض حياة الأم وجنينها للخطر.<ref name="speak">[https://www.facebook.com/media/set/?set=a.287616556358061&type=3 صفحة اتكلم/ي على فيسبوك(ألبوم صور): التعنيف الطبي أثناء الولادة/الحمل.]</ref><ref>[https://hounna.net/%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%86%D9%8A%D9%81%D8%A9-%D8%AA%D9%85%D8%B2%D9%82%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D9%87%D8%A8%D9%88%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%88%D8%B6-%D9%85%D8%B9/ الولادة العنيفة.. تمزقات وهبوط الحوض معاناة خفية تنهك أجساد الأمهات بصمت]</ref><ref>[https://www.elwatannews.com/news/details/4441390#goog_rewarded أطباء يمارسون العنف أثناء الحمل والولادة.. أصلها ناقصة!]</ref><ref>[https://ummahat.net/%D8%B9%D9%86%D9%81-%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D9%87%D9%84-%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D8%B6%D8%AA%D9%90-%D9%84%D9%87%D8%9F-%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84-%D8%AA%D9%88%D8%B9%D9%88%D9%8A/ تسنيم عمران: عنف الولادة – هل تعرضتِ له؟ مقال توعوي]</ref>
تقول طبيبة عربية في شهادة إلكترونية مجهولة المصدر قُدمت عبر موقع "اتكلم/ي Speak Up":
تقول طبيبة عربية في شهادة إلكترونية مجهولة المصدر قُدمت عبر موقع "اتكلم/ي Speak Up":
تمنح هذه الحادثة رؤية أكثر وضوحًا للعمق الذي يمكن يصل إليه مستوى العنف التوليدي، وتكشف عن الطبيعة البنيوية للعنف داخل المؤسسة الطبية، بحيث يتمكن المستشفى من فرض وصايته على المرأة وتهديدها باتخاذ الإجراءات القانونية لحماية هذه الوصاية حتى داخل دولة أو ولاية يُفترض أنها تعطي حقًا قانونيًا غير قابل للجدال للنساء بالتحكم في أجسادهن واتخاذ قرارات واعية بخصوص تعامل المؤسسة الطبية معهن. حوادث أخرى أيضًا حدثت في فلوريدا تظهر أن رفض النساء للولادات القيصرية يستدعي في بعض الأحيان ردود فعل عنيفة ودائمًا ما يتضمن تهديدات مغطاة قانونيًا باستخدام إجراءات حادة تتراوح ما بين التهديد بالتوليد القيصري قسرًا وما بين التهديد بانتزاع الوصاية القانونية عن الطفل الوليد.
تمنح هذه الحادثة رؤية أكثر وضوحًا للعمق الذي يمكن يصل إليه مستوى العنف التوليدي، وتكشف عن الطبيعة البنيوية للعنف داخل المؤسسة الطبية، بحيث يتمكن المستشفى من فرض وصايته على المرأة وتهديدها باتخاذ الإجراءات القانونية لحماية هذه الوصاية حتى داخل دولة أو ولاية يُفترض أنها تعطي حقًا قانونيًا غير قابل للجدال للنساء بالتحكم في أجسادهن واتخاذ قرارات واعية بخصوص تعامل المؤسسة الطبية معهن. حوادث أخرى أيضًا حدثت في فلوريدا تظهر أن رفض النساء للولادات القيصرية يستدعي في بعض الأحيان ردود فعل عنيفة ودائمًا ما يتضمن تهديدات مغطاة قانونيًا باستخدام إجراءات حادة تتراوح ما بين التهديد بالتوليد القيصري قسرًا وما بين التهديد بانتزاع الوصاية القانونية عن الطفل الوليد.
==تجربة الولادة الإيجابية==
==تجربة الولادة الإيجابية==