تغييرات

#الغرسة المانعة للحمل: جهاز يشبه عود الثقاب بطول 4 سم وسماكة 2 ملم، يُزرع تحت الجلد يحتوي على بروجستين تستمر فعاليته ما بين ثلاثة إلى خمسة سنوات حسب النوع المستخدم. تطلق الغرسة مانع الحمل إلى الجسم بشكل تدريجي ومنتظم. تعتبر وسيلة فعالة وتصل نسبة نجاحها إلى 99%.

#الغرسة المانعة للحمل: جهاز يشبه عود الثقاب بطول 4 سم وسماكة 2 ملم، يُزرع تحت الجلد يحتوي على بروجستين تستمر فعاليته ما بين ثلاثة إلى خمسة سنوات حسب النوع المستخدم. تطلق الغرسة مانع الحمل إلى الجسم بشكل تدريجي ومنتظم. تعتبر وسيلة فعالة وتصل نسبة نجاحها إلى 99%.

#اللصقة المانعة للحمل: لصقة مربعة الشكل تُوضع فوق الجلد وتحتوي على بروجستين، وتحرره تدريجيًا وببطئ ليمتصه الجسم عبر الجلد. تعتبر وسيلة فعالة تصل نسبة نجاحها إلى 99% عند استخدامها بشكل "مثالي"، بينما تبلغ فعاليتها في الاستخدام الواقعي حوالي 92%. قد تواجه مستخدمات اللصقة أحيانًا مستوى أعلى من الأعراض الجانبية لأن الدواء يتحرر من اللصقة بشكل أسرع من المعدل المطلوب.

#اللصقة المانعة للحمل: لصقة مربعة الشكل تُوضع فوق الجلد وتحتوي على بروجستين، وتحرره تدريجيًا وببطئ ليمتصه الجسم عبر الجلد. تعتبر وسيلة فعالة تصل نسبة نجاحها إلى 99% عند استخدامها بشكل "مثالي"، بينما تبلغ فعاليتها في الاستخدام الواقعي حوالي 92%. قد تواجه مستخدمات اللصقة أحيانًا مستوى أعلى من الأعراض الجانبية لأن الدواء يتحرر من اللصقة بشكل أسرع من المعدل المطلوب.

#الحلقة المهبلية: حلقة بلاستيكية مرنة توضع داخل المهبل وتحتوي على مزيج من البروجستين والإستروجين، يمكن للمرأة استخدامها ذاتيًا دون مساعدة طبية، على أن تُستبدل الحلقة بانتظام كل 3 أو 5 أسابيع حسب النوع.<ref name="man">M. Zieman & R. Hatcher - Managing Contraception</ref>

#الحلقة المهبلية: حلقة بلاستيكية مرنة توضع داخل المهبل وتحتوي على مزيج من البروجستين والإستروجين، يمكن للمرأة استخدامها ذاتيًا دون مساعدة طبية، على أن تُستبدل الحلقة بانتظام كل 3 أو 5 أسابيع حسب النوع<ref name="man">M. Zieman & R. Hatcher - Managing Contraception</ref><ref>[[وثيقة:حلقة مهبلية PICCK | مقالة تعريفية عن الحلقة المهبلية، نشر Partners in Contraception Choice and Knowledge 2022]]</ref>.

تختلف الأعراض الجانبية لموانع الحمل الهرمونية للإناث حسب محتوى الحبوب وتركيز الهرمونات فيها. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لموانع الحمل الهرمونية الصداع والغثيان والقيء والمغص وألم الثديين وظهور حب الشباب. كما قد تزيد موانع الحمل الهرمونية من خطر الإصابة بالنزف الحيضي الاختراقي والجلطات والخثرات الوريدية العميقة، وقد ترتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة [[سرطان الثدي|بسرطان الثدي]] و[[سرطان عنق الرحم]]. في حال كان مانع الحمل يحتوي على البروجستين فقط، فقد تزداد احتمالية حدوث نزف الدورة غير المنتظم، حيث يؤدي انخفاض تركيز الإستروجين إلى تقليل استقرار بطانة الرحم. يظهر هذا العرض غالبًا خلال الأشهر الأولى من الاستخدام المنتظم، وقد يتطور لدى بعض المستخدمات إلى انقطاع الحيض بشكل كامل بعد سنة من الاستخدام المتواصل، ويُلاحظ هذا الأثر خصوصًا عند استخدام حقن البروجستين.

تختلف الأعراض الجانبية لموانع الحمل الهرمونية للإناث حسب محتوى الحبوب وتركيز الهرمونات فيها. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لموانع الحمل الهرمونية الصداع والغثيان والقيء والمغص وألم الثديين وظهور حب الشباب. كما قد تزيد موانع الحمل الهرمونية من خطر الإصابة بالنزف الحيضي الاختراقي والجلطات والخثرات الوريدية العميقة، وقد ترتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة [[سرطان الثدي|بسرطان الثدي]] و[[سرطان عنق الرحم]]. في حال كان مانع الحمل يحتوي على البروجستين فقط، فقد تزداد احتمالية حدوث نزف الدورة غير المنتظم، حيث يؤدي انخفاض تركيز الإستروجين إلى تقليل استقرار بطانة الرحم. يظهر هذا العرض غالبًا خلال الأشهر الأولى من الاستخدام المنتظم، وقد يتطور لدى بعض المستخدمات إلى انقطاع الحيض بشكل كامل بعد سنة من الاستخدام المتواصل، ويُلاحظ هذا الأثر خصوصًا عند استخدام حقن البروجستين.

تشمل أنواع موانع الحمل الحاجزية على:  

تشمل أنواع موانع الحمل الحاجزية على:  

[[ملف:Préservatif féminin.jpg|تصغير|يسار|واق أنثوي - من أنواع وسائل منع الحمل الحاجزية]]

[[ملف:Préservatif féminin.jpg|تصغير|يسار|واق أنثوي - من أنواع وسائل منع الحمل الحاجزية]]

#[[واق ذكري | الواقي الذكري]]: يُصنع من المطاط اللاتكس ويُستخدم لتغليف القضيب عند انتصابه ليعمل كحاجز بينه وبين المهبل خلال الممارسة الجنسية، ويُفضل أن يحاط خارجيًا ب[[مزلق]] Lubricant لمنع الاحتكاك مع جدار المهبل والذي قد ينتج عنه جرح المهبل أو تمزق للواقي وفشل لوسيلة منع الحمل. يعتبر الواقي الذكري ثاني أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا على مستوى العالم، ومن أكثر الوسائل فعالية للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا. <ref>[https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/9404-condoms Cleveland Clinic: Condoms]</ref>  

#[[واق ذكري | الواقي الذكري]]: يُصنع من المطاط اللاتكس ويُستخدم لتغليف القضيب عند انتصابه ليعمل كحاجز بينه وبين المهبل خلال الممارسة الجنسية، ويُفضل أن يحاط خارجيًا ب[[مزلق]] Lubricant لمنع الاحتكاك مع جدار المهبل والذي قد ينتج عنه جرح المهبل أو تمزق للواقي وفشل لوسيلة منع الحمل. يعتبر الواقي الذكري ثاني أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا على مستوى العالم، ومن أكثر الوسائل فعالية للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا <ref>[https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/9404-condoms Cleveland Clinic: Condoms]</ref> [[وثيقة:الواقي الذكري.. ليه لأ؟ | الواقي الذكري.. ليه لأ؟، نشر مدى مصر 2021]].

 

#[[واق أنثوي | الواقي الأنثوي]]: أنبوبة رقيقة مصنوعة من البولي يوريثان أو النيتريل، لها نهاية مفتوحة تظل ظاهرة خارج الجسم -فتحة المهبل أو الشرج- ونهاية مغلقة فيها حلقة بلاستيكية، وهي تستخدم [[جنس مهبلي | للجنس المهبلي]] أو [[جنس شرجي | الشرجي]] بهدف منع الحمل و/أو الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.

#[[واق أنثوي | الواقي الأنثوي]]: أنبوبة رقيقة مصنوعة من البولي يوريثان أو النيتريل، لها نهاية مفتوحة تظل ظاهرة خارج الجسم -فتحة المهبل أو الشرج- ونهاية مغلقة فيها حلقة بلاستيكية، وهي تستخدم [[جنس مهبلي | للجنس المهبلي]] أو [[جنس شرجي | الشرجي]] بهدف منع الحمل و/أو الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.

#غطاء عنق الرحم: كأس صغيرة مصنوعة من السيلكون تحتوي على إطار مطوي للخارج، وله حافتان إحداهما أطول من الأخرى. يوضع الغطاء داخل المهبل بحيث يثبت بإحكام داخل عنق الرحم، ويعمل كحاجز يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم. وعلى العكس الواقيات الذكرية، يحتاج استخدام غطاء عنق الرحم إلى تدريب مسبق وعادة ما يحتاج عند شرائه إلى وصفة طبية. عادة ما يُستخدم غطاء عنق الرحم مع مبيدات [[مني |الحيوانات المنوية (أو النطاف)]] لضمان فعالية أكبر. يمكن أن يظل الغطاء داخل الرحم لمدة تصل إلى 48 ساعة متواصلة. يمكن إعادة استخدام الغطاء مرة أخرى بعد إخراجه بشرط غسله وتعقيمه.<ref>[https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap plannedparenthood.org: Cervical Cap]</ref>

#غطاء عنق الرحم: كأس صغيرة مصنوعة من السيلكون تحتوي على إطار مطوي للخارج، وله حافتان إحداهما أطول من الأخرى. يوضع الغطاء داخل المهبل بحيث يثبت بإحكام داخل عنق الرحم، ويعمل كحاجز يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم. وعلى العكس الواقيات الذكرية، يحتاج استخدام غطاء عنق الرحم إلى تدريب مسبق وعادة ما يحتاج عند شرائه إلى وصفة طبية. عادة ما يُستخدم غطاء عنق الرحم مع مبيدات [[مني |الحيوانات المنوية (أو النطاف)]] لضمان فعالية أكبر. يمكن أن يظل الغطاء داخل الرحم لمدة تصل إلى 48 ساعة متواصلة. يمكن إعادة استخدام الغطاء مرة أخرى بعد إخراجه بشرط غسله وتعقيمه.<ref>[https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap plannedparenthood.org: Cervical Cap]</ref>

===منع الحمل الطارئ===

===منع الحمل الطارئ===

وسائل منع الحمل الطارئة تُستخدم في حالة عمل ممارسة جنسية غير محمية (بدون واق أو وسيلة منع حمل أخرى)، أو في حال فشل وسيلة منع الحمل المستخدمة خلال الممارسة. تستعمل هذه الوسائل خلال فترة تتراوح بين 72 إلى 120 ساعة بعد الممارسة الجنسية، ولا تعتبر وسيلة لل[[إجهاض]]. تعد وسائل منع الحمل الطارئة مهمة لتفادي [[إجهاض قصدي | الإجهاض القصدي]]. وتشير الاحصاءات إلا أن أكثر من 50 ألف امرأة في الولايات المتحدة وحدها استخدمن وسائل منع الحمل الطارئة خلال سنة واحدة.<ref name="man"></ref> يوجد نوعان رئيسيان:  

وسائل منع الحمل الطارئة أو الاحتياطية تُستخدم في حالة عمل ممارسة جنسية غير محمية (بدون واق أو وسيلة منع حمل أخرى)، أو في حال فشل وسيلة منع الحمل المستخدمة خلال الممارسة. تستعمل هذه الوسائل خلال فترة تتراوح بين 72 إلى 120 ساعة بعد الممارسة الجنسية، ولا تعتبر وسيلة لل[[إجهاض]]. تعد وسائل منع الحمل الطارئة مهمة لتفادي [[إجهاض قصدي | الإجهاض القصدي]]. وتشير الاحصاءات إلا أن أكثر من 50 ألف امرأة في الولايات المتحدة وحدها استخدمن وسائل منع الحمل الطارئة خلال سنة واحدة.<ref name="man"></ref> يوجد نوعان رئيسيان:  

#الحبة الطارئة: تحتوي على ليفونورجستريل (بروجستين) أو أوليبرستال (مركب غير هرموني) بجرعة عالية وتُؤخذ بعد الممارسة الجنسية غير المحمية، تستخدم خلال أول 72 ساعة بعد الممارسة.

#الحبة الطارئة: تحتوي على ليفونورجستريل (بروجستين) أو أوليبرستال (مركب غير هرموني) بجرعة عالية وتُؤخذ بعد الممارسة الجنسية غير المحمية، تستخدم خلال أول 72 ساعة بعد الممارسة.

#اللولب الطارئ: يتم تركيب لولب نحاسي خلال الأيام الخمس الأولى (120 ساعة) بعد الممارسة الجنسية.

#اللولب الطارئ: يتم تركيب لولب نحاسي خلال الأيام الخمس الأولى (120 ساعة) بعد الممارسة الجنسية<ref>[[وثيقة:وسائل منع الحمل الاحتياطية | مقالة تعريفية بوسائل منع الحمل الاحتياطية، نشر منظمة الصحة العالمية في 2016]]</ref>.

===تعقيم جراحي===

===تعقيم جراحي===

عند الالتزام بجميع الشروط السابقة تبلغ نسبة فعالية الرضاعة الطبيعية كوسيلة منع للحمل 98%.<ref>[https://www.health.harvard.edu/blog/can-breastfeeding-really-prevent-pregnancy-202203022697 Harvard health publishing: Can breastfeeding really prevent pregnancy?]</ref>

عند الالتزام بجميع الشروط السابقة تبلغ نسبة فعالية الرضاعة الطبيعية كوسيلة منع للحمل 98%.<ref>[https://www.health.harvard.edu/blog/can-breastfeeding-really-prevent-pregnancy-202203022697 Harvard health publishing: Can breastfeeding really prevent pregnancy?]</ref>

==فعالية وفشل وسائل منع الحمل==

==فعالية وفشل وسائل منع الحمل==

تُقاس فعالية وسائل منع الحمل بقدرتها على منع الحمل غير المرغوب فيه. ومن أجل الحصول على مؤشرات ذات دلالة إحصائية، فعادة تُقاس هذه الفعالية عن طريق عدد حالات الحمل غير المقصودة بين النساء اللواتي يستخدمن وسيلة محددة بشكل منتظم لمدة سنة، وبشرط أن يكون الاستخدام خلال فترة نشاط جنسي منتظم. على سبيل المثال، عندما يقُال أن نسبة فعالية اللولب الهرموني تصل إلى 99.4 - 99.8%<ref>[[وثيقة:ما مدى فعالية منع الحمل؟]]</ref> فذلك يعني أن سيدتين إلى ستة سيدات من ضمن ألف سيدة يستخدمن اللولب الهرموني قد يختبرن حدوث حمل غير مرغوب خلال السنة الأولى من استخدامه. وبذات الطريقة، يُستخدم معكوس هذا المفهوم لشرح احتمالية الفشل، إذ تقدر نسبة فشل اللولب الهرموني بنسبة بين 0.2 - 0.6%.

تُقاس فعالية وسائل منع الحمل بقدرتها على منع الحمل غير المرغوب فيه. ومن أجل الحصول على مؤشرات ذات دلالة إحصائية، فعادة تُقاس هذه الفعالية عن طريق عدد حالات الحمل غير المقصودة بين النساء اللواتي يستخدمن وسيلة محددة بشكل منتظم لمدة سنة، وبشرط أن يكون الاستخدام خلال فترة نشاط جنسي منتظم. على سبيل المثال، عندما يقُال أن نسبة فعالية اللولب الهرموني تصل إلى 99.4 - 99.8%<ref>[[وثيقة:ما مدى فعالية منع الحمل؟ |  ما مدى فعلية منع الحمل، دليل مختصر، نشر MSD في 2023]]</ref> فذلك يعني أن سيدتين إلى ستة سيدات من ضمن ألف سيدة يستخدمن اللولب الهرموني قد يختبرن حدوث حمل غير مرغوب خلال السنة الأولى من استخدامه. وبذات الطريقة، يُستخدم معكوس هذا المفهوم لشرح احتمالية الفشل، إذ تقدر نسبة فشل اللولب الهرموني بنسبة بين 0.2 - 0.6%.

   

   

ومع ذلك، يواجه كثير من مستخدمات ومستخدمي وسائل منع الحمل المنتظمة عقبات تقلل من فعالية وسيلة منع الحمل. حيث أن بعض الوسائل التي تحقق نسب نجاح فائقة في بيئة "مثالية" وخاضعة للتحكم قد تنخفض فعاليتها في الحياة اليومية نتيجة اختلاف أنماط الاستخدام، وهذا ما يُعبر عنه بمفاهيم الاستخدام المثالي (بالإنجليزية: Perfect Use) والاستخدام الواقعي (بالإنجليزية: Typical Use).  

ومع ذلك، يواجه كثير من مستخدمات ومستخدمي وسائل منع الحمل المنتظمة عقبات تقلل من فعالية وسيلة منع الحمل. حيث أن بعض الوسائل التي تحقق نسب نجاح فائقة في بيئة "مثالية" وخاضعة للتحكم قد تنخفض فعاليتها في الحياة اليومية نتيجة اختلاف أنماط الاستخدام، وهذا ما يُعبر عنه بمفاهيم الاستخدام المثالي (بالإنجليزية: Perfect Use) والاستخدام الواقعي (بالإنجليزية: Typical Use).  

في سياق النقاش العالمي حول وسائل منع الحمل واستخدامها فوفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يوجد 1.1 مليار امرأة وشابة في العالم في سن الإنجاب (15 - 49 سنة) تستخدم وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة بانتظام، وهذا يعني أن وسائل منع الحمل متوفرة لدى 57% من النساء في سن الإنجاب حول العالم.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception WHO: Family planning/contraception methods]</ref>

في سياق النقاش العالمي حول وسائل منع الحمل واستخدامها فوفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يوجد 1.1 مليار امرأة وشابة في العالم في سن الإنجاب (15 - 49 سنة) تستخدم وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة بانتظام، وهذا يعني أن وسائل منع الحمل متوفرة لدى 57% من النساء في سن الإنجاب حول العالم.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception WHO: Family planning/contraception methods]</ref>

==مراجع==

==مراجع==

# Trent McNmara - Birth Control and American Modernity (A History of Popular Ideas), The Long History of Birth Control

* [https://books.google.com.eg/books?id=vLxsDwAAQBAJ&redir_esc=y  Trent McNmara, Birth Control and American Modernity: A History of Popular Ideas (2018)]

# Maria Tanyag - The Global Politics of Sexual and Reproductive Health

* [https://academic.oup.com/book/56311?login=false Maria Tanyag, The Global Politics of Sexual and Reproductive Health (2024)]

# The Handbook of Contraception, A Guide for Practical Management

* [https://books.google.com.eg/books/about/The_Handbook_of_Contraception.html?id=ZQehCgAAQBAJ&redir_esc=y Donna Shoupe, Daniel R. Mishell, Jr., The Handbook of Contraception, A Guide for Practical Management (2015)]

# Mimi Zieman, Robert Hatcher - Managing Contraception  

* [https://books.apple.com/us/book/managing-contraception/id544723926 Mimi Zieman, Robert Hatcher - Managing Contraception (2012)]

# Khalida Itriyeva - The normal menstrual cycle, Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2022

* [https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544222000529 (Khalida Itriyeva, The normal menstrual cycle, Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care (2022]

# صفاء خالد زين - تنظيم الحمل في الفقه الإسلامي (رسالة غير منشورة، جامعة النجاح)

* [[:ملف:تنظيم النسل في الفقه الإسلامي.pdf|صفاء خالد زين، تنظيم الحمل في الفقه الإسلامي. أطروحة ماجستير في الفقه والتشريع بكلية الدراسات العليا في جامعة النجاح الوطنية في نابلس، فلسطين 2005.]]

==مصادر==

==مصادر==