تغييرات

اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
حذف قالب مطلوب مراجع، تنسيق واصافة وصلات
سطر 1: سطر 1: −
{{مطلوب مراجع}}
+
'''وسائل منع الحمل''' أو '''وسائل تنظيم الأسرة''' هي وسائل آمنة لمنع حدوث الحمل والحد من [[إجهاض آمن|الاجهاض غير الآمن]] في أي مرحلة من مراحل الحمل، والحد من الوفيات أثناء الولادة.
 +
 
    
== أهمية وسائل منع الحمل ==
 
== أهمية وسائل منع الحمل ==
   −
هي وسائل آمنة تمنع حدوث الحمل وتحد من الحاجة لاحداث اجهاض غير آمن للأجنة في أي مرحلة من مراحل الحمل وتحد من الوفيات أثناء الولادة ويشير اليها البعض بوسائل تنظيم الأسرة.
+
تُعد وسائل منع الحمل وتوفرها وسهولة الوصول الآمن اليها حق من [[حقوق إنجابية|الحقوق الانجابية للنساء]] ومحور هام لتحقيق [[مساواة النوع الاجتماعي]]. ولا تقتصر على تنظيم الأسرة والمباعدة بين الحمل بل أيضًا [[تمكين المرأة]] من السيطرة على جسدها وممارسة حقها في ترتيب اولوياتها الحياتية واتخاذ القرار حول موعد وعدد مرات الانجاب أو عدمه. وتساعد في الوقاية من انتقال فيروس [[إيدز| الإيدز]] وسائر [[الأمراض المنقولة جنسياً]] والحاجة إلى الإجهاض غير المأمون.
 +
 
 +
وكانت منظمة الصحة العالمية (WHO) قد نشرت [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ar/ مجموعة من الحقائق في يوليو 2013 وتم تحديثها في فبراير 2018] حول تنظيم الأسرة تبين أن نحو 222 مليون من الأزواج في البلدان النامية (تحديدًا 69 بلد من أكثر البلدان فقرًا) يودون تأخير الحمل أو وقفه ولكنّهم لا يستخدمون أي أسلوب من أساليب منع الحمل. ويعود عدم استخدامهم لوسائل منع الحمل الى محدودية الاختيار من ضمن الأساليب الموجودة، أو محدودية حصول الناس على أساليب منع الحمل، لاسيما الشباب أو الشرائح السكانية الفقيرة أو الأشخاص غير المتزوجين، أو الخوف من الآثار الجانبية خاصة لوسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمونات، أو معارضة استخدام موانع الحمل لأسباب ثقافية أو دينية، أو تدني نوعية الخدمات المتاحة وصعوبة الوصول اليهاأو غياب الدعم من الشريك.
 +
 
   −
تُعد وسائل منع الحمل وتوفرها وسهولة الوصول الآمن اليها أحد الحقوق الانجابية للمرأة وأمرًا محوريا لتحقيق [[مساواة النوع الاجتماعي]]، وهي لا تقتصر فقط على هدف تنظيم الأسرة والمباعدة بين الحمل بل تهدف أيضًا الى [[تمكين المرأة]] من السيطرة على جسدها وممارسة حقها في ترتيب اولوياتها الحياتية واتخاذ القرار حول موعد وعدد مرات الانجاب أو عدمه.
+
== فوائد استخدام وسائل منع الحمل ==
   −
وكانت منظمة الصحة العالمية (WHO) قد نشرت [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ar/ مجموعة من الحقائق في يوليو 2013] حول تنظيم الأسرة تبين أن نحو 222 مليون من الأزواج في البلدان النامية (تحديدًا 69 بلد من أكثر البلدان فقرًا) يودون تأخير الحمل أو وقفه ولكنّهم لا يستخدمون أيّ أسلوب من أساليب منع الحمل. وأن وسائل منع الحمل او تنظيم الأسرة تساعد في الوقاية من انتقال فيروس [[إيدز| الإيدز]] وسائر [[الأمراض المنقولة جنسياً]] وتحد من الحاجة إلى الإجهاض غير المأمون.  
+
* حماية النساء من المخاطر الصحية للحمل من خلال اختيار المرأة للحمل أو عدمه ووقت الحمل، مما يؤثر بشكل ايجابي على صحتها النفسية والجسدية. وحماية الشابات المعرضات للحمل المبكر أو المعرضات للخطر من النساء الأكبر سنًا. وتشير منظمة الصحة العالمية الى أن النساء اللاتي يزيد عدد أطفالهن عن أربعة أطفال معرضات لخطر أكبر في أن يكن في عداد وفيات الأمهات. اضافة الى ذلك تحد وسائل منع الحمل من اللجوء الى الاجهاض غير المأمون والذي قد يؤدي الى مخاطر صحية تصل الى الوفاة في بعض الأحيان. كما أن استخدام وسائل منع الحمل يساهم في خفض وفيات الرضّع من خلال الحد من التقارب بين الولادات.
   −
ويعود عدم استخدام هؤلاء الازواج لوسائل منع الحمل الى محدودية الاختيار من ضمن الأساليب الموجودة، أو محدودية حصول الناس على أساليب منع الحمل، لاسيما الشباب أو الشرائح السكانية الفقيرة أو الأشخاص غير المتزوجين، أو الخوف من الآثار الجانبية خصوصا وسائل منع الحمل التي تحتوي على الهرمونات، أو معارضة استخدام موانع الحمل لأسباب ثقافية أو دينية، أو تدني نوعية الخدمات المتاحة وصعوبة الوصول اليهاأو غياب الدعم من الشريك.
+
* الوقاية من انتشار مرض نقص المناعة المكتسبة [[إيدز|(الإيدز)]] بالحد من الحمل غير المرغوب فيه لدى النساء المتعايشات مع فيروس الإيدز دون حرمانهن من حقهن في ممارسة الجنس، وبالتالي ينخفض عدد الرضّع المصابين بالفيروس. كما توفر الواقيات/العوازل الذكرية والأنثوية حماية ثنائية ضدّ [[أمراض منقولة جنسيا|الأمراض المنقولة جنسياً]].
 +
 
 +
* تمكين الأفراد من اتخاذ اختيارات واعية بشأن صحتهم الجنسية والإنجابية. واتاحة الفرصة للمرأة لرفع مستوى ثقافتها ومشاركتها في الحياة العامة، والعمل كما أن صغر حجم الأسرة يمكّن الوالدين من الاستثمار والاهتمام بشكل أفضل في كل طفل.
 +
 
 +
* خفض معدلات حمل المراهقات اللاتي ينجبن في الغالب أطفال غير مكتملي النمو أو ناقصي الوزن عند الميلاد. وتفوق معدلات وفاة أطفال المراهقات عند الميلاد معدلات وفاة الأطفال الآخرين. وتضطر كثير من المراهقات إلى التخلي عن الدراسة، ممّا يؤدي إلى عواقب طويلة الأجل تتحمّلها تلك الفتيات شخصياً وتتحمّلها أسرهن ومجتمعاتهن المحلية.
 +
 
 +
* المساهمة في الحد من النمو السكاني وآثاره السلبية على الاقتصاد والبيئة وجهود التنمية.
 +
 
 +
 
 +
== الجدل حول استخدام وسائل منع الحمل ==
 +
 
 +
تعرضت فكرة استخدام وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة لجدل كبير في العالم، وتحديدًا لأسباب دينية مما أثر على اقبال الأفراد على استخدام هذه الوسائل. وفي عام 2017 أكدت مشيخة الأزهر ودار الإفتاء في مصر على أن تنظيم الأسرة حلال وجائز شرعا لكى يستفيد الجميع من جهود التنمية شريطة اتفاق المرأة والرجل.
 +
 
 +
وتشهد الولايات المتحدة جدلا كبيرا حول استخدام وسائل منع الحمل وتوفيرها حيث قامت الادارة الأمريكية الجديدة برئاسة "دونالد ترامب" بإجراءات تمنع وصول ملايين الأمريكيات الى وسائل منع الحمل مجانا وعدم ادراجه في التأمين الصحي. وهاجمت العديد من المؤسسات الحقوقية والنسوية هذه الاجراءات ورحبت به مؤسسات محافظة ودينية. اضافة الى ذلك قامت الولايات المتحدة الأمريكية بتقليص الدعم لمؤسسات تدعم خدمات تنظيم الأسرة والحقوق الانجابية للمرأة مثل صندوق الأمم المتحدة للسكان.
    
== أنواع وسائل منع الحمل الحديثة ==
 
== أنواع وسائل منع الحمل الحديثة ==
سطر 23: سطر 40:  
=== الوسائل المزروعة ===
 
=== الوسائل المزروعة ===
   −
نبابيت أو كبسولات صغيرة ومرنة توضع تحت جلد الذراع العلوي؛ وتحتوي على هرمون البروجستيرون فقط، تتبع التقنية ذاتها التي تتبعها الأقراص التي لا تحتوي إلاّ على البروجستيرون. يجب أن يتم زرع تلك الوسائل ونزعها من قبل أحد مقدمي خدمات الرعاية الصحية، يمكن استخدامها لمدة تتراوح بين 3 و5 أعوام حسب نوع الأداة المزروعة، من الشائع حدوث نزيف مهبلي دون أن يسبّب أي ضرر. تمنع الحمل بنسبة 99%.
+
كبسولات صغيرة ومرنة توضع تحت جلد الذراع العلوي، وتحتوي على هرمون البروجستيرون فقط، تتبع التقنية ذاتها التي تتبعها الأقراص التي لا تحتوي إلاّ على البروجستيرون. يجب أن يتم زرع تلك الوسائل ونزعها من قبل أحد مقدمي خدمات الرعاية الصحية، يمكن استخدامها لمدة تتراوح بين 3 و5 أعوام حسب نوع الأداة المزروعة، من الشائع حدوث نزيف مهبلي دون أن يسبّب أي ضرر. تمنع الحمل بنسبة 99%.
       
=== الحُقن التي لا تحتوي إلاّ على البروجستيرون ===
 
=== الحُقن التي لا تحتوي إلاّ على البروجستيرون ===
   −
تُحقن في العضل كل شهرين أو ثلاثة أشهر، حسب المنتج، وتتبع التقنية ذاتها التي تتبعها الأقراص التي لا تحتوي إلاّ على البروجستيرون. تأخّر عودة الخصوبة (1-4 أشهر) بعد الاستخدام؛ من الشائع حدوث نزيف مهبلي دون أن يسبّب أي ضرر. تمنع الحمل بنسبة 99% اذا استخدمت بشكل صحيح ومتسق.
+
تُحقن في العضل كل شهرين أو ثلاثة أشهر، حسب المنتج، وتتبع التقنية ذاتها التي تتبعها الأقراص التي لا تحتوي إلاّ على البروجستيرون. تأخّر عودة الخصوبة (1-4 أشهر) بعد الاستخدام؛ من الشائع حدوث نزيف مهبلي دون أن يسبّب أي ضرر. تمنع الحمل بنسبة 99% اذااستخدمت بشكل صحيح ومتسق.
       
=== حُقن منع الحمل أو حُقن منع الحمل التوليفية التي تُعطى كل شهر ===
 
=== حُقن منع الحمل أو حُقن منع الحمل التوليفية التي تُعطى كل شهر ===
   −
تُحقن في العضل مرّة كل شهر، وتحتوي على الإستروجين والبروجستيرون وتتبع التقنية ذاتها التي تتبّعها موانع الحمل الفموية التوليفية. من الشائع أن تسبب نزيف مهبلي دون أن يسبّب أي ضرر وتمنع الحمل بنسبة 99% اذا استخدمت بشكل صحيح ومتسق.
+
تُحقن في العضل مرّة كل شهر، وتحتوي على الإستروجين والبروجستيرون وتتبع التقنية ذاتها التي تتبّعها موانع الحمل الفموية التوليفية. من الشائع أن تسبب نزيف مهبلي دون أن يسبّب أي ضرر. تمنع الحمل بنسبة 99% اذا استخدمت بشكل صحيح ومتسق.
       
=== الأجهزة التي تُوضع داخل الرحم: الجهاز الذي يحتوي على النحاس ===
 
=== الأجهزة التي تُوضع داخل الرحم: الجهاز الذي يحتوي على النحاس ===
   −
جهاز بلاستيكي صغير ومرن يحتوي على لولوب أو سلك نحاسي يوضع داخل الرحم، يؤدي النحاس إلى إتلاف المني ومنع التقائه بالبويضة. من الشائع أن تطول فترات الحيض وتشتدّ خلال الأشهر الأولى من الاستخدام ولكن دون أن تسبّب أيّ ضرر؛ يمكن استخدامه أيضاً لأغراض منع الحمل الاستدراكي وتمنع الحمل بنسبة 99%.
+
جهاز بلاستيكي صغير ومرن يحتوي على لولوب أو سلك نحاسي يوضع داخل الرحم، يؤدي النحاس إلى إتلاف المني ومنع التقائه بالبويضة. من الشائع أن تطول فترات الحيض وتشتدّ خلال الأشهر الأولى من الاستخدام ولكن دون أن تسبّب أيّ ضرر، يمكن استخدامه أيضاً لأغراض منع الحمل الاستدراكي. تمنع الحمل بنسبة 99%.
       
=== الأجهزة التي تُوضع داخل الرحم: الليفونورجيستريل ===
 
=== الأجهزة التي تُوضع داخل الرحم: الليفونورجيستريل ===
   −
جهاز بلاستيكي على شكل حرف T يوضع داخل الرحم ويفرز، باطراد ، كميات قليلة من الليفونورجيستريل كل يوم، يحول دون نمو بطانة الرحم ويحمي أيضاً من العداوى المنقولة جنسياً، بما في ذلك عدوى فيروس الأيدز وتمنع الحمل بنسبة 99%.
+
جهاز بلاستيكي على شكل حرف T يوضع داخل الرحم ويفرز، باطراد ، كميات قليلة من الليفونورجيستريل كل يوم، يحول دون نمو بطانة الرحم ويحمي أيضاً من العداوى المنقولة جنسياً، بما في ذلك عدوى فيروس الأيدز. تمنع الحمل بنسبة 99%.
    
=== العوازل الذكرية ===
 
=== العوازل الذكرية ===
سطر 67: سطر 84:       −
=== انقطاع الحيض أثناء الرضاعة ===
+
=== انقطاع [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]] أثناء الرضاعة ===
   −
أسلوب مؤقت لمنع الحمل يعتمد على انقطاع دورة الحيض لدى النساء عند الولادة ويشترط ارضاع الأم طبيعياً لطفلها قبل بلوغه ستة أشهر من العمر حيث يحول ذلك دون إفراز البويضات من المبيضين (الإباضة) استنادًا الى الأثر الطبيعي للرضاعة الطبيعية على الخصوبة. يمنع الحمل بنسبة 99%.
+
أسلوب مؤقت لمنع الحمل يعتمد على انقطاع الدورة الشهرية لدى النساء عند الولادة والرضاعة الطبيعية التي تؤدي الى عدم إفراز البويضات من المبيضين (الإباضة) كأثر طبيعي للرضاعة الطبيعية على الخصوبة. يمنع الحمل بنسبة 99%.
      سطر 76: سطر 93:  
* الانسحاب قبل القذف حيث يسحب الرجل قضيبه من مهبل المرأة ويقذف خارج المهبل مع الحرص على إبقاء السائل المنوي خارج الأعضاء التناسلية الخارجية وهو أحد أقل الأساليب فعالية، لأنّه يصعب غالباً تحديد التوقيت المناسب للانسحاب.  
 
* الانسحاب قبل القذف حيث يسحب الرجل قضيبه من مهبل المرأة ويقذف خارج المهبل مع الحرص على إبقاء السائل المنوي خارج الأعضاء التناسلية الخارجية وهو أحد أقل الأساليب فعالية، لأنّه يصعب غالباً تحديد التوقيت المناسب للانسحاب.  
   −
* الأساليب القائمة على التقويم ورصد أيام الخصوبة في دورة الحيض والأساليب القائمة على رصد الأعراض مثل رصد مخاط عنق الرحم ودرجة حرارة الجسم. يتوقى الزوجان الحمل بتلافي العلاقات الجنسية المهبلية غير المحمية خلال أيام الخصوبة تلك ويقومان بذلك، عادة، عن طريق الامتناع أو استعمال العوازل.
+
* الأساليب القائمة على التقويم ورصد أيام الخصوبة في الدورة الشهرية والأساليب القائمة على رصد الأعراض مثل رصد مخاط عنق الرحم ودرجة حرارة الجسم. يتوقى الزوجان الحمل بتلافي العلاقات الجنسية المهبلية غير المحمية خلال أيام الخصوبة تلك ويقومان بذلك، عادة، عن طريق الامتناع أو استعمال العوازل.
      سطر 83: سطر 100:  
[[وثيقة:وسائل منع الحمل الاحتياطية| وسائل منع الحمل الاحتياطية]] يمكن أن تمنع معظم حالات الحمل إذا استعملت بعد الجماع الذي تم دون وقاية، أو بعد إخفاق وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل، في حالة الاستعمال الخاطئ لوسائل منع الحمل، أو في حالة التعرض لاعتداء جنسي.
 
[[وثيقة:وسائل منع الحمل الاحتياطية| وسائل منع الحمل الاحتياطية]] يمكن أن تمنع معظم حالات الحمل إذا استعملت بعد الجماع الذي تم دون وقاية، أو بعد إخفاق وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل، في حالة الاستعمال الخاطئ لوسائل منع الحمل، أو في حالة التعرض لاعتداء جنسي.
   −
  −
== الجدل حول استخدام وسائل منع الحمل ==
  −
  −
شهدت فكرة استخدام وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة جدلا واسعًا على الصعيد العالمي، وتحديدًا لأسباب دينية مما أثر على اقبال الأفراد على استخدام هذه الوسائل. وفي عام 2017 أكدت مشيخة الأزهر ودار الإفتاء في مصر على أن تنظيم الأسرة حلال وجائز شرعا لكى يستفيد الجميع من جهود التنمية شريطة اتفاق المرأة والرجل.
  −
  −
وتشهد الولايات المتحدة جدلا كبيرا حول استخدام وسائل منع الحمل وتوفيرها حيث قامت الادارة الأمريكية الجديدة برئاسة "دونالد ترامب" بإجراءات تمنع وصول ملايين الأمريكيات الى وسائل منع الحمل مجانا وعدم ادراجه في التأمين الصحي. وهاجمت العديد من المؤسسات الحقوقية والنسوية هذه الاجراءات ورحبت به مؤسسات محافظة ودينية. اضافة الى ذلك قامت الولايات المتحدة الأمريكية بتقليص الدعم لمؤسسات تدعم خدمات تنظيم الأسرة والحقوق الانجابية للمرأة مثل صندوق الأمم المتحدة للسكان.
      
== خدمات تنظيم الأسرة ==
 
== خدمات تنظيم الأسرة ==
   −
* خدمات توعوية تهدف الى التعريف بأهمية استخدام وسائل منع الحمل للحماية من الأمراض المنقولة جنسيا وأيضا في المباعدة بين الحمل لتقليل الكثافة السكانية وتخفيف العبء الجسدي والمعنوي على النساء والعبء الاقتصادي على الأسر اضافة الى نشر الوعي بأن عدد الأطفال الاقل يشكل فرصة لتوفير حياة أفضل للطفل. وتقوم بها المدارس والمثقفون/ات الصحيون/ات ومراكز الأسرة وعيادات الرعاية الأولية في بعض الدول.
+
خدمات توعوية للتعريف بأهمية استخدام وسائل منع الحمل للحماية من [[أمراض منقولة جنسيا|الأمراض المنقولة جنسيًا]] والمباعدة بين الحمل وبالتالي تقليل الكثافة السكانية، وتخفيف العبء الجسدي والمعنوي على النساء والعبء الاقتصادي على الأسر، ونشر الوعي بأن عدد الأطفال الأقل يشكل فرصة لتوفير حياة أفضل لكل طفل. وتقوم بهذه الخدمات المدارس والمثقفون/ات الصحيون/ات ومراكز الأسرة وعيادات الرعاية الأولية في بعض الدول.
   −
* اضافة الى الخدمات التوعوية هناك خدمات تهدف الى تقديم وتوفير وسائل منع الحمل المقبولة ثقافيا والامنة وعالية الجودة التي لا تتطلب تدخل جراحي مثل حبوب منع الحمل والواقي الذكري ويمكن أن تقدم هذه الوسائل العيادات الصحية والقابلات ومراكز صحة المرأة، أما عمليات التعقيم فلا يقوم بها الا أطباء وطبيبات متخصصين.  
+
اضافة الى التوعية تشمل خدمات تنظيم الأسرة تقديم وتوفير وسائل منع الحمل المقبولة ثقافيًا والآمنة وعالية الجودة التي لا تتطلب تدخل جراحي مثل حبوب منع الحمل والواقي الذكري ويمكن أن تقدم هذه الوسائل في العيادات الصحية أو من خلال القابلات ومراكز صحة المرأة. بينما لا يقوم بعمليات التعقيم الا أطباء وطبيبات متخصصين.  
   −
* جهود تعزيز النظم الصحية على المستوى الوطني والدعوة للسياسات المؤيدة لتنظيم الأسرة وجمع البيانات لدعم هذا العمل وتطوير الأدلة المساعدة.
     −
== فوائد استخدام وسائل منع الحمل ==
+
=={{أمر مجندر|طالع}} كذلك==
   −
* حماية النساء من المخاطر الصحية التي قد تتعرض لها نتيجة الحمل من خلال قدرة المرأة على اختيار الحمل أو عدمه ووقت الحمل مما يؤثر بشكل ايجابي على صحتها النفسية والجسدية. كما تحمي الشابات المعرضات للحمل المبكر أو المعرضات للخطر من النساء الأكبر سنًا. وتشير منظمة الصحة العالمية الى أن النساء اللاتي يزيد عدد أطفالهن عن أربعة أطفال معرضات لخطر أكبر في أن يكن في عداد وفيات الأمهات. اضافة الى ذلك تحد وسائل منع الحمل من اللجوء الى الاجهاض غير المأمون والذي قد يؤدي الى مخاطر صحية تصل الى الوفاة في بعض الأحيان.
+
* [[وثيقة:وسائل منع الحمل الاحتياطية]]
 
  −
* استخدام وسائل منع الحمل يساهم في خفض وفيات الرضّع من خلال الحد من التقارب بين الولادات.
  −
 
  −
* الوقاية من انتشار مرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) حيث تحد وسائل منع الحمل من مخاطر الحمل غير المرغوب فيه لدى النساء المتعايشات مع فيروس الإيدز دون حرمانهن من حقهن في ممارسة الجنس، وبالتالي ينخفض عدد الرضّع المصابين بالفيروس. كما توفر الواقيات/العوازل الذكرية والأنثوية حماية ثنائية ضدّ الأمراض المنقولة جنسياً.
  −
 
  −
* تمكين الأفراد من اتخاذ اختيارات واعية بشأن صحتهم الجنسية والإنجابية. واتاحة الفرصة للمرأة لرفع مستوى ثقافتها ومشاركتها في الحياة العامة، والعمل كما أن صغر حجم الأسرة يمكّن الوالدين من زيادة الاستثمار في كل طفل.
     −
* خفض معدلات حمل المراهقات وبالتالي حماية الفتيات والأطفال حيث في الغالب تنجب المراهقات أطفال لم يكملوا فترة النمو داخل الرحم أو أطفال ناقصي الوزن عند الميلاد. وتفوق معدلات وفاة أطفال المراهقات عند الميلاد معدلات وفاة الأطفال الآخرين. ويضطر كثير من المراهقات اللائي يحملن إلى التخلي عن الدراسة، ممّا يؤدي إلى عواقب طويلة الأجل تتحمّلها تلك الفتيات شخصياً وتتحمّلها أسرهن ومجتمعاتهن المحلية.
     −
* المساهمة في الحد من النمو السكاني وآثاره السلبية على الاقتصاد والبيئة وجهود التنمية.
+
== مصادر ==
   −
=={{أمر مجندر|طالع}} كذلك== 
+
* [http://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception ورقة حقائق من منظمة الصحة العالمية حول تنظيم الأسرة منشورة بتاريخ 2018-02-08]
   −
* [[وثيقة:وسائل منع الحمل الاحتياطية]]
         
{{:وسائل منع الحمل/روابط ذات صلة}}
 
{{:وسائل منع الحمل/روابط ذات صلة}}
2٬800

تعديل

قائمة التصفح