تغييرات

==قابلات ومولدون: تحولات تاريخية==

==قابلات ومولدون: تحولات تاريخية==

 

===القبالة في العصور القديمة===

===القبالة في العصور القديمة===

تعتبر '''بردية كاهون''' لطب النسائية والتوليد (كُتبت حوالي 1825 قبل الميلاد) أقدم توثيق متوفر للمعرفة الطبية المتعلقة بالولادة والخصوبة وصحة النساء والحوامل، على أنها لم تذكر مهنة القبالة بشكل صريح على العكس من '''بردية إبريس''' (كُتبت حوالي 1550 قبل الميلاد) حيث ذكرت القابلات وحددت مهامهن وخبراتهن في التعامل مع النساء الحوامل والولادة.<ref>[https://www.youtube.com/watch?v=qk3u_7HfrOU  The Unexpected History Of Midwives (Youtube Video)]</ref> تشير الأدبيات التاريخية أيضًا إلى وجود مساهمات في طب الولادة تعود إلى زمن الحضارة اليونانية القديمة، إذ تشير النصوص إلى مساهمات قدمها أطباء مثل أبقراط، إفسوس، سورانوس، وجالينوس.<ref name="ign">[https://www.osmosis.org/blog/a-history-of-obstetrics-and-gynecology-from-ancient-midwifery-to-modern-medicine A History of Obstetrics and Gynecology: From Ancient Midwifery to Modern Medicine]</ref> أما في الهند فهناك نصوص تشكل مكونات أساسية للطب الشعبي الهندي (الآيورفيدا) ناقشت مسائل الحمل والولادة والحالات المرضية المتعلقة بهما، مثل '''ساشروتا سهميتا''' و'''تشاراكا سهميتا"'''، ووصفت تدخلات جراحية تستخدم في بعض الحالات المتعلقة بالولادة وطب النسائية.<ref>[https://jogi.co.in/articles/files/filebase/Archives/1966/jun/1966_311_317_Jun.pdf Practice of Midwifery in Ancient India]</ref>

أما في الهند فهناك نصوص تشكل مكونات أساسية للطب الشعبي الهندي، المعروف بالآيورفيدا، ناقشت مسائل الحمل والولادة والحالات المرضية المتعلقة بهما، مثل "ساشروتا سهميتا" "وتشاراكا سهميتا"، ووصفت تدخلات جراحية تستخدم في الحالات المتعلقة بالولادة وطب النسائية.<ref>[https://jogi.co.in/articles/files/filebase/Archives/1966/jun/1966_311_317_Jun.pdf Practice of Midwifery in Ancient India]</ref>

   

   

===طب الولادة الإسلامي===

===طب الولادة الإسلامي===

   

   

في العصر الإسلامي، شهد طب الولادة تطورات جمة شكلت منعطفًا هامًّا في هذا المجال، وكانت رافعة للتطور الذي شهده هذا الحقل المعرفي في أوروبا في عصر النهضة وما بعده. وكان المسلمون أول من فصل طب الولادة عن الفنون والعلوم الطبية باعتباره فرعًا مستقلًا، مع الأخذ بالاعتبار أن هذا الفصل لم يحدث في أوروبا إلا في القرن التاسع عشر حيث كان طب التوليد يعتبر جزءًا من علوم الجراحة العامة أو لا يعتبر فنًا طبيًا من الأساس. يمكن تتبع إسهامات العلماء المسلمين في طب الولادة في نصوص ابن عباس المجوسي (الأهوازي) والطبيب الأندلسي الإشبيلي ابن زهر الذي كانت ابنته وحفيدته أول وأشهر طبيبتي ولادة في الأندلس، أيضًا يوجد العديد من الإسهامات لدى الرازي وابن سينا بالإضافة إلى الزهراوي الذي وصف حوالي 200 أداة تشخيصية وجراحية بعضها من تصميمه الخاص تستخدم في طب النسائية والتوليد وكان أول من شرح خطوات توليد الأجنة المتعسرة بسبب التجمعات المائية في الدماغ واستخراج الأجنة الميتة.<ref>[https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9444839/ Fadel and Al-Hendy: Development of Obstetric Practice During the Early Islamic Era]</ref>

وعالج أحمد بن يحيى البلدي العوارض السابقة للولادة لأول مرة كوضوعَا مستقلًا في كتابه "[[:ملف:تدبير الحبالى والأطفال والصبيان وتدبير أمراضهم | تدبير الحبالى والأطفال والصبيان وتدبير أمراضهم]]". وفي كتابه ناقش مسألة النشاط الجنسي أثناء الحمل، فرأى أن الامتناع التام عنه ليس في مصلحة الحامل، لأنه قد يؤدي إلى تعسر الولادة وزيادة آلامها. لذلك أوصى بتجنبه خلال الشهرين الأولين، ثم بعد الشهر السادس من الحمل. ففي المرحلة الأخيرة يصبح الجنين أكبر حجمًا، وقد تؤدي الحركة الزائدة أثناء الإيلاج إلى الإضرار بالحمل، لا سيما أن الجنين يكون قد اقترب من موعد الولادة. وفي المقابل، حذر أيضًا من الإفراط في ممارسة الجنس الإيلاجي لأنه قد يضعف الجنين وربما يسهم في حدوث الإجهاض. ولا تزال التوصيات الطبية الحديثة تنصح النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض بالامتناع عن الجنس الإيلاجي خلال الثلث الأول من الحمل، كما تنصح من لديهن تاريخ من الولادة المبكرة بتجنبه خلال الثلث الأخير <ref name="Islamicera"/>.  

 

بأي حال، لم تشهد أي من الحضارات المذكورة وجود انفصال في الممارسة بين القبالة والطب، كانت القابلات (الدايات) المسلمات يعملن في بعض الأحيان تحت إشراف الأطباء، وكانت شروحات الأطباء وتعليماتهم النظرية موجهة إلى القابلات، فالحدود بين القبالة والطب كانت ضعيفة وكان المجالان متداخلين بشكل أو بآخر ولم يحاول الأطباء المسلمون تعطيل مهنة القبالة أو السيطرة عليها، ولم تشهد الممارسة الطبية محاولات من هذا القبيل إلا في أوروبا خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، حيث بدأ طب الولادة يحتل حيزًا من العمل في الجراحة بشكل يوازي مهنة القبالة ولا يتقاطع معها.

لم يكن هناك فصل في الممارسة بين القبالة والطب. شاركت النساء في ممارسة الطب، ولا سيما في رعاية الحوامل والولادة، وعُرفن باسم "الدايات" (القابلات). وكانت معظمهن يعملن تحت إشراف الأطباء الرجال، في حين مارست أخريات المهنة بصورة مستقلة، وكانت شروحات الأطباء وتعليماتهم النظرية موجهة إليهن. فأوصى الرازي القابلات بفحص المرأة قبل الشروع في توليدها. وشدد على ضرورة تقييم مدى اتساع عنق الرحم، وتحديد الجزء المتقدم من الجنين، ومتابعة تقدم اتساع عنق الرحم حتى يكتمل بالقدر الكافي، ثم توجيه المرأة إلى الدفع لإتمام عملية الولادة <ref name="Islamicera"/>.

 

وبالتالي، ظلت الحدود بين القبالة والطب غير واضحة، وكان المجالان متداخلين إلى حد كبير. ولم يسع الأطباء المسلمون إلى تعطيل مهنة القبالة أو السيطرة عليها، ولم تظهر محاولات من هذا القبيل إلا في أوروبا خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، حيث بدأ طب الولادة يشغل حيزًا متزايدًا ضمن العمل في الجراحة، كتخصصًا يوازي مهنة القبالة ولا يتقاطع معها.

   

   

===طب الولادة الأوروبي===

===طب الولادة الأوروبي===

نقلت الدول الاستعمارية تجربتها المحلية بالترسيم المؤسسي لمهنة القبالة وطب الولادة إلى مستعمراتها في الجنوب العالمي،<ref>[https://esmed.org/colonizing-childbirth-western-obstetrics-in-hong-kong/ Colonizing Childbirth: The Adoption of Western Obstetrics in Hong Kong (1842-1910)]</ref><ref>[https://openaccess.wgtn.ac.nz/articles/thesis/Modernizing_Childbirth_in_Colonial_Bengal_A_History_of_Institutionalization_and_Professionalization_of_Midwifery_c_1860-1947/17143193?file=31699082 Ambalika Guha: Modernizing Childbirth in Colonial Bengal A History of Institutionalization and Professionalization of Midwifery, c.1860-1947]</ref><ref>[https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-african-history/article/abs/midwifery-training-and-female-circumcision-in-the-interwar-angloegyptian-sudan/B08E02B41FFDAF0716C0DFD984F44AF8 Heathe Bell: MIDWIFERY TRAINING AND FEMALE CIRCUMCISION IN THE INTER-WAR ANGLO-EGYPTIAN SUDAN]</ref><ref>[https://scientificresearchjournal.com/wp-content/uploads/2018/12/Social-Science-5_A-2543-2547-Full-Paper.pdf Dipti Tripathi: Western Intervention in the Childbirth Practices in Colonial India: A Historical Perspective]</ref> قُدِّمت هذه التجارب باعتبارها "تحديثات" لنظم القبالة التقليدية في المجتمعات الجنوبية ولكنها في واقع الأمر كانت تدخلات استعمارية نتج عنها تقويض التقاليد الشعبية المتوراثة داخل هذه المجتمعات منذ قرون طويلة وتمكين الكيانات الاستعمارية من فرض سياسات الضبط والتحكم السكاني.<ref>[https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12434214/ Murdock and Durant: Settler Midwifery: A Colonial Tool in Canada's Reproductive Healthcare System]</ref> ولا يزال ميراثها ماثلًا في المؤسسة الطبية الحديثة في الجنوب العالمي لحد الآن، حيث لا تزال تسجل أعلى معدلات للعنف ضد النساء داخل المستشفيات.

نقلت الدول الاستعمارية تجربتها المحلية بالترسيم المؤسسي لمهنة القبالة وطب الولادة إلى مستعمراتها في الجنوب العالمي،<ref>[https://esmed.org/colonizing-childbirth-western-obstetrics-in-hong-kong/ Colonizing Childbirth: The Adoption of Western Obstetrics in Hong Kong (1842-1910)]</ref><ref>[https://openaccess.wgtn.ac.nz/articles/thesis/Modernizing_Childbirth_in_Colonial_Bengal_A_History_of_Institutionalization_and_Professionalization_of_Midwifery_c_1860-1947/17143193?file=31699082 Ambalika Guha: Modernizing Childbirth in Colonial Bengal A History of Institutionalization and Professionalization of Midwifery, c.1860-1947]</ref><ref>[https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-african-history/article/abs/midwifery-training-and-female-circumcision-in-the-interwar-angloegyptian-sudan/B08E02B41FFDAF0716C0DFD984F44AF8 Heathe Bell: MIDWIFERY TRAINING AND FEMALE CIRCUMCISION IN THE INTER-WAR ANGLO-EGYPTIAN SUDAN]</ref><ref>[https://scientificresearchjournal.com/wp-content/uploads/2018/12/Social-Science-5_A-2543-2547-Full-Paper.pdf Dipti Tripathi: Western Intervention in the Childbirth Practices in Colonial India: A Historical Perspective]</ref> قُدِّمت هذه التجارب باعتبارها "تحديثات" لنظم القبالة التقليدية في المجتمعات الجنوبية ولكنها في واقع الأمر كانت تدخلات استعمارية نتج عنها تقويض التقاليد الشعبية المتوراثة داخل هذه المجتمعات منذ قرون طويلة وتمكين الكيانات الاستعمارية من فرض سياسات الضبط والتحكم السكاني.<ref>[https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12434214/ Murdock and Durant: Settler Midwifery: A Colonial Tool in Canada's Reproductive Healthcare System]</ref> ولا يزال ميراثها ماثلًا في المؤسسة الطبية الحديثة في الجنوب العالمي لحد الآن، حيث لا تزال تسجل أعلى معدلات للعنف ضد النساء داخل المستشفيات.

==مصادر==

==مصادر==