تغييرات

===وسائل "طبيعية"===

===وسائل "طبيعية"===

مجموعة من وسائل منع الحمل تعتمد على مراقبة واستغلال العمليات الفسيولوجية الطبيعية للجسم لتجنب وقوع الحمل. ومع أن بعض الأشخاص يستخدمونها بمفردها، فإن فعاليتها تبقى محدودة في الممارسة العملية؛ لذلك يُنصح بدمج وسيلتين على الأقل أو استخدام وسيلة أخرى إلى جانبها، مثل الوسائل الحاجزية أو الهرمونية، كما أنها لا توفّر حماية من الأمراض المنقولة جنسيًا. وتشمل هذه الوسائل ممارسات جنسية لا تتضمن قذف المني داخل المهبل، مثل العزل أو الإخراج قبل القذف، أو من خلال تنظيم توقيت الممارسات الجنسية الإيلاجية وفق مؤشرات الخصوبة ومراقبة الدورة الشهرية وأعراضًا فسيولوجية أخرى مرتبطة بالإباضة.

مجموعة من وسائل منع الحمل تعتمد على مراقبة واستغلال العمليات الفسيولوجية الطبيعية للجسم لتجنب وقوع الحمل. ومع أن بعض الأشخاص يستخدمونها بمفردها، فإن فعاليتها تبقى محدودة في الممارسة العملية؛ لذلك يُنصح بدمج وسيلتين على الأقل أو استخدام وسيلة أخرى إلى جانبها، مثل الوسائل الحاجزية أو الهرمونية، كما أنها لا توفّر حماية من الأمراض المنقولة جنسيًا. وتشمل هذه الوسائل ممارسات جنسية لا تتضمن قذف المني داخل المهبل، مثل العزل أو الإخراج قبل القذف، أو من خلال تنظيم توقيت الممارسات الجنسية الإيلاجية وفق مؤشرات الخصوبة ومراقبة الدورة الشهرية وأعراضًا فسيولوجية أخرى مرتبطة بالإباضة.

;العزل أو الإخراج قبل القذف: أي إيقاف الإيلاج المهبلي خلال الممارسة الجنسية مع استخدام وسيلة أخرى لاستمرار استثارة العضو الذكي حتى القذف خارج المهبل. وعلى الرغم من أن لهذه الطريقة بعض المحدوديات إذ لا تزيد نسبة نجاحها واقعيًا عن 78% فقط؛ فقد يخرج سائل ما قبل القذف (pre-ejaculate) قبل القذف الكامل، وقد يحتوي هذا السائل في بعض الحالات على حيوانات منوية، مما قد يؤدي إلى حدوث حمل<ref name="myth">[https://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-contraceptive-myths Webmed: Birth control myths]</ref>. ومع ذلك تُعد هذه الطريقة واحدة من أقدم وسائل تنظيم الحمل وتعد وسيلة مقبولة اجتماعيًا ودينيًا وفي التاريخ الإسلامي فإن العزل ممارسة مستخدمة، بالرغم من أن جمهور العلماء يعتبره "سلوكًا مكروهًا" بين الأزواج، إلا عند وجود عذر شرعي وبعد موافقة الزوجة.<ref>[https://www.islamweb.net/ar/fatwa/243991/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B5%D9%84-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B2%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%B1%D8%A7%D9%87%D8%A9-%D8%A5%D9%84%D8%A7-%D9%84%D8%B9%D8%B0%D8%B1-%D9%88%D9%8A%D8%A8%D8%A7%D8%AD-%D8%A8%D8%A5%D8%B0%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%B2%D9%88%D8%AC%D8%A9  الأصل في العزل الكراهة إلا لعذر، ويباح بإذن الزوجة]</ref>

;العزل أو الإخراج قبل القذف: أي إيقاف الإيلاج المهبلي خلال الممارسة الجنسية مع استخدام وسيلة أخرى لاستمرار استثارة العضو الذكي حتى القذف خارج المهبل. وعلى الرغم من أن لهذه الطريقة بعض المحدوديات إذ لا تزيد نسبة نجاحها واقعيًا عن 78% فقط؛ فقد يخرج سائل ما قبل القذف (pre-ejaculate) قبل القذف الكامل، وقد يحتوي هذا السائل في بعض الحالات على حيوانات منوية، مما قد يؤدي إلى حدوث حمل<ref name="myth">[https://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-contraceptive-myths Webmed: Birth control myths]</ref>. ومع ذلك تُعد هذه الطريقة واحدة من أقدم وسائل تنظيم الحمل وتعد وسيلة مقبولة اجتماعيًا ودينيًا وفي التاريخ الإسلامي فإن العزل ممارسة مستخدمة، بالرغم من أن جمهور العلماء يعتبره "سلوكًا مكروهًا" بين الأزواج، إلا عند وجود عذر شرعي وبعد موافقة الزوجة.<ref>[https://www.islamweb.net/ar/fatwa/243991/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B5%D9%84-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B2%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%B1%D8%A7%D9%87%D8%A9-%D8%A5%D9%84%D8%A7-%D9%84%D8%B9%D8%B0%D8%B1-%D9%88%D9%8A%D8%A8%D8%A7%D8%AD-%D8%A8%D8%A5%D8%B0%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%B2%D9%88%D8%AC%D8%A9  الأصل في العزل الكراهة إلا لعذر، ويباح بإذن الزوجة]</ref>

;تقويم الدورة الشهرية: تعتمد هذه الطريقة على حصر ممارسة الجنس الإيلاجي غير المحمي فقط خارج أيام مرحلة الإباضة من الدورة الشهرية، وتزيد دقتها في حال كانت الدورة الشهرية منتظمة، أي أن كل دورة شهرية واحدة تنقضي دومًا خلال ذات العدد من الأيام دائمًا بدون أي اختلاف، مع تحقيق شرط ألا يقل عدد أيام الدورة الشهرية عن 26 يوم ولا يزيد عن 32 يوم. تبلغ فعالية هذه الطريقة 95% عند استخدامها بشكل مثالي، وتنخفض إلى 88% للاستخدام الواقعي، ومع ذلك لا يُنصح بالاعتماد عليها وحدها دون وسيلة حماية أخرى، نظرًا لإمكانية حدوث أخطاء في الحساب أو تغيّرات مفاجئة في انتظام الدورة.

;تقويم الدورة الشهرية: تعتمد هذه الطريقة على حصر ممارسة الجنس الإيلاجي غير المحمي فقط خارج أيام مرحلة الإباضة من الدورة الشهرية، وتزيد دقتها في حال كانت الدورة الشهرية منتظمة، أي أن كل دورة شهرية واحدة تنقضي دومًا خلال ذات العدد من الأيام دائمًا بدون أي اختلاف، مع تحقيق شرط ألا يقل عدد أيام الدورة الشهرية عن 26 يوم ولا يزيد عن 32 يوم. تبلغ فعالية هذه الطريقة 95% عند استخدامها بشكل مثالي، وتنخفض إلى 88% للاستخدام الواقعي، ومع ذلك لا يُنصح بالاعتماد عليها وحدها دون وسيلة حماية أخرى، نظرًا لإمكانية حدوث أخطاء في الحساب أو تغيّرات مفاجئة في انتظام الدورة.

;قياس درجة الحرارة الأساسية: تقيس المرأة حرارة جسمها يوميًا، لتتبع التغيرات الطفيفة في حرارتها، إذ ترتفع قليلاً بعد الإباضة بسبب هرمون الإستروجين، ما يساعد في تحديد بداية ونهاية أيام الإباضة. تبدأ المرأة بقياس حرارتها كل صباح عند الاستيقاظ، قبل أي نشاط، باستخدام مقياس حرارة حساس. يجب قياسها دائمًا في نفس المكان (الفم أو المهبل أو الشرج) طوال الدورة. عادةً، ترتفع الحرارة قليلًا بعد الإباضة بسبب هرمون الإستروجين، ويمكن تحديد الأيام الأكثر خصوبة عند استمرار هذا الارتفاع لمدة ثلاثة أيام متتالية. تبلغ درجة فعالية هذه الوسيلة حوالي 99% عند استخدامها بشكل مثالي، ولكن تنخفض إلى 75% عند الاستخدام الواقعي، إلا أن هذه الوسيلة - مثل غيرها من الوسائل "الطبيعية"- فعاليتها غير مضمونة، حيث تعتمد دقة هذه الوسيلة على ظروف متعددة يصعب تأمينها، أهمها دقة موازين درجة الحرارة، واحتمالية ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب مؤثرات أخرى بخلاف التغيرات الهرمونية.<ref>[https://healthinfo.healthengine.com.au/basal-body-temperature-monitoring-contraceptive-method Basal Body Temperature Monitoring Contraceptive Method ]</ref>  

;قياس درجة الحرارة الأساسية: تقيس المرأة حرارة جسمها يوميًا، لتتبع التغيرات الطفيفة في حرارتها، إذ ترتفع قليلاً بعد الإباضة بسبب هرمون الإستروجين، ما يساعد في تحديد بداية ونهاية أيام الإباضة. تبدأ المرأة بقياس حرارتها كل صباح عند الاستيقاظ، قبل أي نشاط، باستخدام مقياس حرارة حساس. يجب قياسها دائمًا في نفس المكان (الفم أو المهبل أو الشرج) طوال الدورة. عادةً، ترتفع الحرارة قليلًا بعد الإباضة بسبب هرمون الإستروجين، ويمكن تحديد الأيام الأكثر خصوبة عند استمرار هذا الارتفاع لمدة ثلاثة أيام متتالية. تبلغ درجة فعالية هذه الوسيلة حوالي 99% عند استخدامها بشكل مثالي، ولكن تنخفض إلى 75% عند الاستخدام الواقعي، إلا أن هذه الوسيلة - مثل غيرها من الوسائل "الطبيعية"- فعاليتها غير مضمونة، حيث تعتمد دقة هذه الوسيلة على ظروف متعددة يصعب تأمينها، أهمها دقة موازين درجة الحرارة، واحتمالية ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب مؤثرات أخرى بخلاف التغيرات الهرمونية.<ref>[https://healthinfo.healthengine.com.au/basal-body-temperature-monitoring-contraceptive-method Basal Body Temperature Monitoring Contraceptive Method ]</ref>  

;تتبع إفرازات عنق الرحم: يفرز عنق الرحم مادة مخاطية يتغير لونها وقوامها بشكل دوري مع مراحل الدورة الشهرية المختلفة، ويتيح تتبع هذه التغيرات تقدير الفترات التي تزداد فيها الإباضة، وبالتالي تحديد الوقت المناسب للامتناع عن الجنس الإيلاجي غير المحمي.في حالة دورة منتظمة مدتها 28 يوم، تظهر التغيرات التالية على مخاط عنق الرحم:

;تتبع إفرازات عنق الرحم: يفرز عنق الرحم مادة مخاطية يتغير لونها وقوامها بشكل دوري مع مراحل الدورة الشهرية المختلفة، ويتيح تتبع هذه التغيرات تقدير الفترات التي تزداد فيها الإباضة، وبالتالي تحديد الوقت المناسب للامتناع عن الجنس الإيلاجي غير المحمي.في حالة دورة منتظمة مدتها 28 يوم، تظهر التغيرات التالية على مخاط عنق الرحم: