سطر 1: |
سطر 1: |
− | الإجهاض هو خروج الجنين من الرحم قبل إتمام أشهر الحمل كاملة. والإجهاض نوعين: [[إجهاض تلقائي]] و[[إجهاض قصدي]]. | + | الإجهاض هو خروج الجنين من الرحم قبل إتمام أشهر الحمل كاملة. والإجهاض نوعين: [[إجهاض تلقائي]] و[[إجهاض قصدي]]. |
− | | |
− | وفي اللغة، الإجهاض من الجهيض الذي توقف عن النمو قبل الاكتمال، أو الجهيض هو عضو غير مكتمل النمو؛ وفي اللغة إسقاط؛ إسقاط الجنين؛ إِلْقاءُ الأُمِّ لِوَلَدِهَا قَبْلَ الاكْتِمال؛ فهو جهيض. ويسمى التطريح أيضا بمعنى أن يسبب الإجهاض{{مطلوب مصدر}}.
| |
− | | |
− | وهو انتهاء الحمل بخروج أو نزع الجنين من الرحم قبل أن يصبح قادراً على الحياة. والإجهاض يمكن أن يحدث تلقائياً بسبب مضاعفات أثناء الحمل فيسمى الإجهاض التلقائي. والإجهاض المستحث للحفاظ على الحالة الصحية للحامل يعرف بالإجهاض العلاجي، في حين أن الإجهاض المستحث لأي سبب آخر يعرف بالإجهاض الاختياري. ويشير مصطلح الإجهاض غالباً إلى الإجهاض المحرض.
| |
− | | |
− | ==الإجهاض من وجهة نظر طبية==
| |
− | يعرف الإجهاض بإنتهاء الحمل خلال فترة الأسابيع الثمانية والعشرين الأولى منذ بداية الحمل حيث يكون الجنين خلال هذه الفترة غير مكتمل النمو ولا يستطيع التكيف على العيش خارج الرحم .
| |
− | | |
− | ==مؤشرات على حدوث الإجهاض==
| |
− | إن من أولى علامات الإجهاض نزول كمية قليلة من الدم وفي بعض الحالات يكون النزف بسيطا ومتقطعا ثم بعد ذلك تصبح كمية الدم متوسطة ومع استمرار النزيف لأيام عدة وبدء شعور الحامل بألم في أسفل بطنها مع ازدياد كمية الدم النازف يعتبر ذلك دلالة على أن الجسم بدء بالتخلص مما في الرحم وطرده للخارج .
| |
− | | |
− | ==أسباب حدوث الإجهاض==
| |
− | إن أسباب الإجهاض كثيرة ومتعددة فمنها ما يعود لحدوث خلل في التركيبة الصبغية " الكروموسومية " الأنثية والذكرية عند اتحادهما . ويعد من الأسباب الأكثر شيوعا وقد يكون سبب الإجهاض تكوينيا كوجود عيب تكويني في الجهاز التناسلي للمرأة أو عوامل هرمونية أو خارجبة . ويعد سببا من أسباب الإجهاض رفع الأشياء الثقيلة ودفع قطع الأثاث حيث يمنع رفع أي جسم ثقيل أو القيام بنشاط يتطلب جهدا جسديا وعضليا خلال فترة الحمل لما فيه من خطر على حياة الجنين .
| |
− | | |
− | ==مخاطر الإجهاض==
| |
− | إن حدوث الإجهاض ناتج عن حدوث نزيف دموي وفي حالة حصول النزيف وعدم السيطرة على كمية الدم المفقود وبشكل فوري قد يعرض حياة الحامل للخطر وقد يؤدي بها إلى الوفاة . كما أن الإجهاض قد يسبب التهابات المسالك البولية .ولذلك يجب متابعة الأمر مع الطبيب في حالة حدوث الإجهاض .
| |
− | | |
− | ==أنواع وطرق الإجهاض==
| |
− | وتختلف تسمية أنواع الإجهاض من منظور لآخر ففي كتب الطب التي تدرس في مصر يتم استخدام التسميات الآتية
| |
− | *الإجهاض التلقائي
| |
− | | |
− | *الإجهاض العلاجي
| |
− | | |
− | *الإجهاض الجنائي
| |
− | | |
− | *الإجهاض باستخدام الأدوية
| |
− | | |
− | *الإجهاض التلقائي يسمى بإسقاط الحمل أو إنهاء الحمل لذا هو عبارة عن إجهاض طبيعي يحدث تلقائيا دون تدخل عوامل أخرى لنزوله وإسقاطه وكذلك دون عوامل مرضية أدت إلى نزوله وهذا يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى وهو على أنواع عديدة هي:
| |
− | | |
− | *الإجهاض المهدد: وفي هذا الإجهاض تكون المرأة الحامل تعاني من نزف كمية من الدم وتكون قليلة ويكون عنق الرحم مغلقا تماما وذلك يؤدي إلى أن يكون الحمل في حالة تهديد فهو في أي وقت سوف يجهض تلقائيا.
| |
− | | |
− | *الإجهاض المحتم: أي الاجهاض الذي لا بد من سقوطه حيث تتمزق الأغشية الدموية مما يتوسع عنق الرحم فتحدث حالة الإجهاض للجنين.
| |
− | | |
− | *الإجهاض غير المكتمل أو غير الكامل: وفي هذه الحالة يحدث للحمل نزيفا قويا وشديدا ويكون هناك جزءا من المشيمة في الرحم .
| |
− | | |
− | *الإجهاض الفائت أو المخفي: وفيه يكون الجنين متوفى منذ فترة إما شهر أو أكثر فيتوجب على الحامل إجهاضه.
| |
− | | |
− | *الإجهاض العلاجي المشروع أو المتعمد وفي هذا الإجهاض يلجأ الطبيب إلى انهاء الحمل وسقوط الجنين لكن هو مسموح به في حدود معينة وفي حالات مرضية خطيرة قد يؤدي إلى وفاة الأم ويكون من المستحيل معالجة الأم مع استمرار حملها أو أحيانا قد يؤدي إلى وفاة الأم إذا استمر حملها إلا أنه في الوقت الحالي تطور الطب كثيرا فأصبحت الحالات الخطيرة تجد لها علاجا مثل: إصابة المرأة الحامل بمرض القلب حيث بالإمكان إجراء عملية القلب المفتوح وتوسيع الصمامات وأحيانا قد يكون الجنين مشوها حينئذ يلجأ الأطباء إلى الإجهاض كذلك يمكن أن نتخلص من هذا الحمل إذ يعمل على الحفاظ على صحة المرأة الحامل العقلية والجسدية.
| |
− | | |
− | *الإجهاض الجنائي وهنا تستخدم المرأة الحامل شيئا محرضا لتنزيل الحمل وإجهاضه فالمرأة تقوم بهذا الإجهاض وبعد ذلك تذهب للطبيب كأنما هو إجهاض تلقائي من دون سبب.
| |
− | | |
− | | |
− | بينما يستخدم موقع الحب ثقافة تسميات أخرى كالآتي
| |
− | | |
− | *الإجهاض الطبي
| |
− | *الإجهاض الطبي في وقت مبكر (حتى 9 أسابيع من الحمل)
| |
− | إجراء الإجهاض الطبي (أو يسمى أحياناً الاجهاض الدوائي) في وقت مبكر من الحمل، يُشبه الإجهاض المبكر الطبيعي. وقتها تأخذ المرأة حبتان مختلفتان: "مفيبريستون" و "ميسوبروستول".
| |
− | يفصل بين نوعي الأقراص ٣٦-٤٨ ساعة. بإمكانك أخذ ٢٠٠ مج من النوع الأول من الحبوب في عيادة أو عند الطبيب الخاص بك، والنوع الآخر من الحبوب يمكن أن تأخذيه في المنزل بأمان.
| |
− | | |
− | الحبوب الأولى تمنع البويضة المخصبة من الاستقرار في الرحم، والثانية تدفع بها خارجاً. بعد تناول الحبوب الثانية، تحتاجين إلى حوالي ٤-٦ ساعات حتى يغادر كل شيء الجسم. عادة ما يكون هذا غير مؤلم، على الرغم من أن الحبوب قد تسبب بعض النزيف والتقلصات والإسهال والقيء.
| |
− | | |
− | | |
− | *الإجهاض الطبي في وقت متأخر (بداية من 9 أسابيع من الحمل)
| |
− | لازال بإمكانك الخضوع للإجهاض الطبي حتى إذا كنت حاملاً لأكثر من ٩ أسابيع؛ فالإجهاض الطبي في هذه المرحلة من الحمل هو نفس الإجراء للإجهاض في وقت مبكر ولكنك ستحتاجين جرعة أكبر من الميسوبروستول. عليك انتظار بعض الوقت بين الجرعات، لذلك يستغرق هذا الإجراء وقتاً أطول قليلا. أحيانا قد لا تمر المشيمة، مما يتطلب إزالتها جراحيا تحت التخدير
| |
− | | |
− | *الإجهاض الجراحي
| |
− | الإجهاض الجراحي يعني إجراء عملية جراحية، وهناك نوعان رئيسيان من العمليات الجراحية للإجهاض ويعتمد نوع العملية على مدة الحمل.
| |
− | | |
− | *أنواع العمليات الجراحية
| |
− | الشفط الهوائي (تُستخدم هذه الطريقة في الحمل حتى 15 أسبوعاً):
| |
− | هذا الإجراء هو عبارة عن شفط الجنين من الرحم عن طريق أنبوب ويأخذ الإجراء من ٣ إلى ١٠ دقائق، ويتم هذا الإجراء تحت تخدير عام أو موضعي حسب عدد أسابيع الحمل. يتم توسيع عنق الرحم وربما يتم تليينه بضع ساعات قبل الإجهاض. قد يحدث بعض النزيف لمدة تصل إلى ٢١ يوما بعد العملية، ولكن عادة ما يستمر من ٩ إلى ١٠ أيام مع نزيف حاد في اليومين أو الثلاثة أيام الأولى. ولكن يعتبر هذا الإجراء آمن للغاية.
| |
− |
| |
− | التوسيع والكشط
| |
− | يتم هذا الإجراء من خلال توسيع عنق الرحم ثم شفط الجنين والمشيمة من الرحم. تنصح منظمة الصحة العالمية بإجراء عملية الشفط (رابط)، والتي تعتبر أكثر أمانا. يجب القيام بالتوسيع والكشط من قبل طبيب ماهر تحت الإشراف المناسب.
| |
− |
| |
− | | |
− | التوسيع الجراحي والتفريغ (من 12 إلى 14 أسبوعاً من الحمل)
| |
− | على غرار عملية الشفط الهوائي يتم هذا الإجراء عن طريق توسيع عنق الرحم برفق، ووفقاً لمدة الحمل قد يأخذ هذا الإجراء ساعتان أو يومان. يتم استخدام ملقط وأنبوب شفط لسحب الجنين من الرحم، ويأخذ هذا الإجراء حوالي ١٠ إلى ٢٠ دقيقة.
| |
− | | |
− | الإجهاض المتأخر (20 - 24 أسبوعاً)
| |
− | لا يزال بإمكانك إجراء عملية إجهاض حتى ٢٤ أسبوع من الحمل، بعد ٢٠ أسبوع يجب عليك أن تذهبي للمستشفى والمبيت هناك ليلاً، سواء كان إجهاضاً طبياً أو جراحي.
| |
− | الإجهاض المتأخر المُحث طبياً (20-24 أسبوعا)
| |
− | يتم حقن مادة البروستاغلاندين في الرحم، والذي تُحدث تقلصات مشابهة للمخاض لمدة من ٦ إلى ١٢ ساعة. يتم هذا الإجراء وأنت مستيقظة ولكن يمكن للأطباء اعطاءك مخفف للآلام. يمكن استخدام التوسيع والكشط (موضح أعلاه) بعد ذلك لضمان أن الرحم أصبح فارغا.
| |
− |
| |
− | الإجهاض الجراحي المتأخر ذات المرحلتين (20 إلى 24 أسبوعا)
| |
− | خلال المرحلة الأولى من هذا الإجراء يُوقف الأطباء نبضات قلب الجنين ويتم تليين عنق الرحم، وفي اليوم التالي يتم إزالة الجنين والأنسجة.
| |
− | | |
− | | |
− | ==تاريخ الإجهاض==
| |
− | يرجع الإجهاض المتعمد للعصور القديمة. ثمة أدلة تشير إلى أنه، من الناحية التاريخية، يتم إنهاء الحمل عن طريق عدة طرق، منها استخدام الأعشاب المجهضة، واستخدام الأدوات الحادة، والضغط على البطن، وغيرها من التقنيات.
| |
− | | |
− | نجد أن القَسم الأبقراطي، وهو البيان الرئيسي لآداب مهنة الطب التي مارسها الأطباء في اليونان القديمة، يمنع الأطباء من المساعدة في الإجهاض. اقترح سورانوس، الطبيب اليوناني من القرن الثاني الميلادي، في عمله أمراض النساء أن المرأة التي ترغب في إجهاض الحمل ينبغي أن تشارك في تمارين نشاط، مثل القفز، حمل الأشياء الثقيلة، وركوب الحيوانات. كما وصف أيضا عدد من الوصفات العشبية للحمامات العشبية، ونزف الدماء، ولكنه نصح بعدم استخدام الأدوات الحادة للحث على الإجهاض بسبب مخاطر حدوث ثقب في الأعضاء.
| |
− | | |
− | ويُعتقد أيضا انه بالإضافة إلى استخدامه كمانع للحمل، اعتمد الإغريق على silphium باعتبارها مجهضات. ومثل هذه الأدوية الشعبية، تختلف في فعاليتها ولا تخلو من المخاطر. فعلى سبيل المثال، نجد أن حشيشة الدود والنعناع، والتي استخدمت قديما لإنهاء الحمل، هي أعشاب سمية لها آثار جانبية خطيرة.
| |
− | | |
− | وثـّق الأطباء في العالم الإسلامي قوائم مفصلة ومكثفة عن ممارسات تحديد النسل خلال فترة العصور الوسطى، بما في ذلك استخدام المجهضات موضحين كلا من مدى فعاليتها وانتشارها . ذكر هؤلاء الأطباء بدائل كثيرة ومختلفة لتحديد النسل في موسوعاتهم الطبية، مثل 20 إدراج لابن سينا في شريعة الطب (1025) و176 إدراج لمحمد بن زكريا الرازي في كتابه الحاوي (القرن ال10). وظل هذا الدواء دون مثيل له في أوروبا حتى القرن ال19.
| |
− | | |
− | استمر الإجهاض في القرن ال19، على الرغم من الحظر في كل من المملكة المتحدة والولايات المتحدة، كما اقترحت الاعلانات عن الخدمات في العصر الفيكتوري.
| |
− | | |
− | بحلول القرن ال20 اعلن كل من الاتحاد السوفيتي (1919)، أيسلندا (1935)، والسويد (1938)، مشروعية بعض أو كل ممارسات الإجهاض. أما في ألمانيا النازية عام 1935، فقد صدر قانون يسمح لأولئك الذين أُعتبروا "مرضى بالوراثة"، بينما كان يحظر الإجهاض على النساء من اصل ألماني.
| |
− | | |
− | ==دراسات عن الإجهاض==
| |
− | | |
− | طبقا لتقارير منظمة الصحة العالمية
| |
− | "العالم يشهد 22 مليون عملية إجهاض غير آمنة سنويّاً أغلبها في الدول النامية، منها 5 ملايين حالة تستدعي دخول الأم إلى المستشفى للعلاج من تبعاتها، فيما تلقى 47 ألف امرأة مصرعها بمضاعفات الإجهاض غير الآمن."
| |
− | | |
− | «إبرة الخياطة» أشهر أساليب السيدة الأمية للتخلص من جنينها
| |
− | "فيما أفادت دراسة أعدتها الدكتورة هالة الدمنهورى، الباحثة فى مجال الصحة الإنجابية، بالتعاون مع 23 منظمة مجتمع مدنى، عام 2009 تحت عنوان «لماذا تجهض السيدات أنفسهن فى مصر»، رصدت الدراسة تجارب حية لعينة
| |
− | مكونة من 53 سيدة فى فئات عمرية واجتماعية وثقافية مختلفة، والأسباب التى دفعت سيدات متزوجات ومغتصبات وعزباوات وعاملات بالجنس لإجهاض أنفسهن فى الثلث الثانى من الحمل أى فى الشهر الرابع والخامس والسادس،
| |
− | وذلك بالاعتماد على أساليب عدة بداية من اللجوء لطبيب فى حالة السيدة المتعلمة وصولا للطرق البدائية فى الإجهاض بالنسبة للسيدات ذات الحظ الأقل فى التعليم والثقافة، مثل شرب المياه الغازية ساخنة، أو استخدام «إبر الحياكة»
| |
− | على سبيل المثال."
| |
− | | |
− | | |
− | دراسة: معدل الإجهاض وصل لـ14.8 من كل 100 مولود
| |
− | "وكشفت دراسة أجراها مجلس السكان الدولى بالتعاون مع الجمعية المصرية للخصوبة عام 1998، ونشرت نتائجها المبادرة المصرية للحقوق الشخصية عن أن معدل الإجهاض القصدى فى مصر يصل لـ14.8 من كل 100 مولود."
| |
− | | |
− | | |
− | تقرير أعدته هيئة المعونة الأمريكية
| |
− | "معدل من تتلقين العلاج في المستشفيات جراء مضاعفات الاجهاض مرتفعة في مصر، حوالي 15 حالة لكل 1000 سيدة تتراوح أعمارهن بين 15-44."
| |
− | | |
− | ==نشرات عن الإجهاض==
| |
− | [[ملف:INFO Abortion ARB WEB.pdf|تكبير|سلسة نشرات إعلامية عن الصحة والحقوق الإنجابية والجنسية، صادرة عن مفوضية الأمم المتحدة السامية لحقوق الإنسان]]
| |
− | | |
− | ==أفلام تناولت الإجهاض==
| |
− | 1- 4 شهور ، 3 أسابيع ، يومان (2007)
| |
− | | |
− | [[imdb:tt1032846]]
| |
− | | |
− | 2-القبيلة ( 2014)
| |
− | | |
− | الفيلم لا يدور بالكامل حول قضية الإجهاض ، بل يتم مناقشة الاجهاض في قصة فرعية . ما يجعل الامر مميزا هنا ، هو أننا نشاهد الإجهاض يحدث في لقطة بعيدة ثابتة ، من منظور مراقب.
| |
− | | |
− | [[imdb:tt1745787]]
| |
− | | |
− | 3- 22 أسبوعا (2009)
| |
− | | |
− | في هذا الفيلم القصير المتاح علي اليوتيوب ، يقدم لنا المخرج القادم من بورتريكو ، تجربة مرعبة عن احتجاز امرأة في مرحاض عيادة اجهاض بعد أن يولد طفلها حيا ! . الفيلم تصويره أقرب ما يكون لتصوير الفيديوهات المنزلية ، الامر الذي يمنحك حسا شديدا بالواقعية ، و كأنه تقرير صحفي سري داخل احدي عيادات الاجهاض .
| |
− | | |
− | [[imdb:tt1663127]]
| |
− | | |
− | 4-عشارية كيشلوفسكي ، الحلقة الثانية .
| |
− | | |
− | 5-ما بعد تيللر (2013)
| |
− | | |
− | [[imdb:tt2430104]]
| |
− | | |
− | ==مصادر==
| |
− | * [[ويكيبيديا:إجهاض]]
| |
− | * https://raseef22.com/life/2016/04/22/في-مصر-القوانين-والعادات-تساهم-في-رواج
| |
− | | |
− | *http://www.aswatmasriya.com/news/details/43475
| |
− | | |
− | * [www.tahrirnews.com/posts/334729/«الإجهاض»..+بين+الحق+فى+الحياة+والقتل+العمد «الإجهاض».. بين الحق فى الحياة والقتل العمد | التحرير الإخبـاري]
| |
− | | |
− | *http://www.who.int/reproductivehealth/topics/unsafe_abortion/magnitude/en
| |
− | | |
− | {{نقلا عن ويكيبيديا}}
| |
− | | |
− | [[تصنيف:إجهاض]]
| |